علائم هشدار دهنده خودكشي و راهكارهاي مقابله با آن

مقدمه

واژه خودکشی به معنای قتل نفس است.

برخی از افراد احساس می کنند برای مقابله با مشکلاتشان، توان لازم را ندارند و دست به خودکشی می زنند ولی تمام افرادی که اقدام به خودکشی  می نمايند نمی خواهند به زندگی خود پایان دهند، بلکه از این عمل به عنوان راهی برای درخواست کمک استفاده می کنند.

اقدام به خودکشی به ترتیب اولویت، بیشتر در بیماران مبتلا به افسردگی شديد، سوء مصرف مواد یا وابستگی به الکل و اسکیزوفرنی روی می دهد. همچنین مبتلایان به اختلال شخصیت مرزی نیز معمولاً ژست خودکشی می گیرند و به آن اقدام می کنند.

ادوین اشنیدمن اقدام خاتمه دادن به زندگی را ، تلاش برای ارتباط میان فردی می داند. دكترآرون بک علت خودکشی را ابراز احساس ناامیدی می داند که حاصل برداشت فرد بيمار از حل نشدنی بودن استرس است. به اعتقاد امیل دورکیم علت اصلی خودکشی، احساس بیگانگی با جامعه است.

زنان 4 برابر بيشتر از مردان اقدام به خودكشي مي كنند ولي مردان 4 بار بيشتر از زنان ، خودكشي موفق و كامل دارند.

تمايل به خودکشی ممکن است به اشکال ذيل در بیماران دیده شود:

1) گروهی از آنها ممکن است فقط فکر مردن و خودکشی را داشته باشند و در مورد چنین افکاری با نزدیکان خود صحبت کنند.

2) گروهی دیگر داراي افكار شدیدتر خودكشي بوده و ممکن است فکر آنها به اقدام منتهی گردد.

3) گروه دیگر ممکن است اقدام به خودکشی شدید نموده و از روش های خشن استفاده نمایند که به فوت منجر گردد.

پس توصیه می شود در هر یک از حالات فوق، چنین افکار و اقدامی را جدی تلقی کرده و آن را با پزشک معالج بیمار در میان گذارید.

توجه به علایم هشدار دهنده در خودکشی به شرح ذيل از ضروریات است:

1) نوسان خُلق بیمار از حالت افسردگی به وضعیت طبیعی یا بالعکس (در اين صورت ، فرد بيمار علایم حاکی از احساس بی ارزشی شدید نشان می دهد و یا در مورد ارتکاب به گناهی نابخشودنی صحبت می کند ).

2) صحبت از آینده يأس آلود و همراه با ناامیدي.

3) خُلق بیمار ناگهان از افسردگی شدید به سرخوشی یا بالعکس تغییر کند.

4) بيمار مقدمات مربوط به خودکشی را فراهم کند( به عنوان مثال : وصیت نامه بنویسد و یا با دوستان قدیمی و اقوام ، تماس برقرار كرده و خداحافظی کند ).

5) در مورد خودکشی صحبت کند.

6) بيمار صداهایی بشنود که به او دستور می دهند به خود صدمه بزند یا خود را بکشد.

7) کاهش شدید میزان ارتباط بيماربا محیط واطرافیان .

8) قطع ناگهانی داروهای ضدافسردگی .

9) شکست های مالی و تجاری و استرس های پياپي ، گاه فرد را به این فکر وا می دارد که در تمام زندگی این وضعیت را خواهد داشت و لذا به فكرخودكشي مي افتد .

10) بیماری های بدخیم( مانند سرطان ، لنفوم و ...) که می توانند باعث افسردگی ثانویه شوند.

11) سالمندانی که بر اثر بیماری های مزمن وصعب العلاج ، قدرت دفاعی و توانایی های خود را از دست داده اند.

12) افرادی که دچار فقر عاطفی هستند مانند فقدان یکي از عزيزان خانواده .

13) مصرف طولاني مدت الكل و وابستگی دارویی .

14) مواردی که بیمار در حملات روانپزشکی خود،قبلاً خودکشی کرده یا سابقه خودکشی در خانواده وجود داشته باشد.

15) بیماری های طبی بخصوص در لوب فرونتال و مصرف فنوباربیتال در زمره عوامل خطرساز خودکشی هستند.

16) سرنخ های کلامی يعني اظهاراتی که در واقع نوعی خداحافظی غیرمستقیم و گاهاً مستقیم به شمار مي آيند. به عنوان مثال جملاتي نظير :« سال دیگر اینجا نخواهم بود»، « این آخرین باری است که به دفتر تو می آیم»، « دیگر طاقت ندارم».

17) سرنخ های رفتاری يعني رفتارهایی که فرد خودکشی کننده مدتي قبل از اقدام به خود كشي بروز می دهد. شامل : « بخشیدن وسايل شخصی به دیگران یا پس دادن هدایایی که دریافت کرده است».

راهکارهای مقابله با خودکشی:

1) در صورتی که بیمار در مورد خودکشی صحبت مي کند، سعی کنید بفهمید آیا طرح خاصی برای اجرای آن دارد يا خير ؟

2) با روانپزشک بیمار در مورد افکار خودکشی و امکان اقدام بیمار به خودکشی صحبت کنید.

3) با بیمار قرار بگذاريد که بدون مشورت با شما یا درمانگرش، از روی احساس رفتار نکند.

4) هر گونه سلاح ، وسایل برنده ( مانند تیغ، چاقو، قیچی و ... ) و داروها را از دسترس بیمار دور نگه دارید.

5) بعضی از خودکشی ها بدون علایم هشدار دهنده اتفاق می افتند لذا در مواقع بحرانی سعی کنید بیمار را تنها نگذارید.

6) با علاقه و امیدواری با بیمار برخورد كنيد تا بیمار نظر مثبتی نسبت به آینده اش پیدا کند. چرا كه بیمار هر قدر هم طالب مرگ باشد، باز اندک تمایلی برای زنده ماندن دارد .

7) گفتگو در مورد احساسات منفي نسبت به خودکشی ، بيمار را در افزايش امید به زندگی یاری می دهد.

8) نقاط مثبت را در بیمار شناسایی و بر آنها تأکید كنيد. ( مانند علايق مثبت بيمار ، نگرش مثبت بيمار به زندگي و خانواده و سهيم شدن بيمار در مسائل خانواده ) .

9) از حمايت هاي اجتماعی برای کمک به بیماری که می خواهد خودکشی نمايد، استفاده كنيد ( به عنوان مثال حمايت هاي خانواده، بهزيستي ، مراكز مداخله در بحران و ... ) .

 

( تهيه و تنظيم : رامين تقوي – مجتبي كافي - بهار 1391 )

 

 

 

Learn to play poker How To Play Poker and the best poker site is party poker

یادداشت هفته

شهدا از نگاه  حضرت آیت الله خامنه ای رهبر معظم انقلاب اسلامی

ادامه مطلب...
Copyright © 2016 , ArtaData.ir. All Rights Reserved
کلیه حقوق و مطالب این سایت متعلق به بیمارستان ایثار شهید پاریاب می باشد و هر گونه اقتباس یا برداشت از آن با ذکر ماخذ بلامانع می باشد